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NT-proBNP结合临床医生的判断

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发表于 2015-5-29 15:58:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
  急性呼吸困难鉴别诊断
  临床上常见病史不清的急性呼吸困难患者,及需对其进行快速诊断。即使病史明确的患者,也有25-50%的心衰患者被误诊。因此,快速准确的鉴别心源性和非心源性呼吸困难是诊疗的关键。PRIDE研究显示NT-proBNP结合临床医生的判断是目前急性呼吸困难最佳的鉴别诊断策略。
  2)心衰诊断及心衰严重程度评估
  临床上对心脏功能的评价主要依赖于心电图、超声心动图和患者自诉,一直缺乏有效评估心脏功能的实验室指标。目前血中NT-proBNP水平与心衰严重程度成正比,与LVEF成负相关,同时血中NT-proBNP与NYHA分级(纽约心脏协会制定的分级标准)具有良好相关性。因此,NT-proBNP在对心功能评价上与客观指标和主观指标均具有高度一致性,是心脏功能衰竭程度评价中一项具有重要参考价值的实验室新指标。ckmb检测当超声心动图等检查受限制时,NT-proBNP可作为一种指导对怀疑心衰的个体做进一步评估的方法,可方便快捷准确地评估左室功能和早期治疗,以期达到最佳的临床效益。
  3)监测/指导心衰治疗
  与根据临床症状和体征指导心衰治疗相比,基于心脏标志物NT-proBNP水平作为心衰治疗依据,能有效减少总的心血管事件,延迟发生第一次心血管事件的时间。尤其是当引入外源性BNP(重组BNP)治疗心衰时,血中NT-proBNP不受外源性BNP影响,因此能准确的反应用药前后心功能状况。

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